rdoe_global.search
Samokontrola koagulacije

Razumevanje spremljanja koagulacije

Pogovor bolnika z zdravnikom
Samokontrola koagulacije

Pomembnost poznavanja in nadzorovanja svojih vrednosti INR

Vrednost INR se mora nahajati znotraj predpisanega območja. Če je vrednost prenizka, se lahko pojavi krvni strdek. Če je previsoka, to lahko vodi v povečano tveganje za krvavitve..

- dr. Bill Bartle, farmacevt

Antikoagulacijsko zdravljenje

 

Zakaj se predpisujejo antikoagulanti?

 

Za človeško telo je značilen kompleksen mehanizem, t.i. koagulacija, ki v primeru krvavitve omogoča strjevanje krvi. V običajnih okoliščinah je to zaželeno, saj se telo na tak način samo zdravi. Kljub temu lahko v nekaterih zdravstvenih stanjih zaradi koagulacije pride do krvnih strdkov, ti pa lahko povzročijo zaplete, ki so življenjsko nevarni.

Peroralni antikoagulanti, kot sta varfarin in fenprokumon, se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in se pogosto imenujejo zdravila "za redčenje krvi".

 

Antikoagulanti so običajno predpisani za naslednja stanja:1–3

  • atrijska fibrilacija (neredni srčni utrip);
  • mehanske srčne zaklopke;
  • možganska kap;
  • venska trombembolija;
  • trombofilija (nagnjenost k nastajanju krvnih strdkov);
  • srčni infarkt. 

Samokontrola koagulacije

Merilnik

Stik z nami

Kaj so vrednosti INR in zakaj so pomembne?

Slika – terapevtsko območje

Spremljanje svoje terapije 

 

Pri predpisovanju antikoagulacijske terapije, na primer z antagonisti vitamina K (VKA), je pravilno odmerjanje ključnega pomena za učinkovito zdravljenje. Pravilen odmerek se določi z merjenjem časa strjevanja krvi. Temu pravimo mednarodno normalizirano razmerje (INR, International Normalized Ratio).4

 

Razumevanje vrednosti INR

 

Vrednost INR 1je normalna pri zdravih posameznikih, ki ne jemljejo antikoagulantov. 5

Vrednost INR 2 pomeni, da se kri strjuje dvakrat dlje kot običajno.5

Terapevtsko območje vrednosti INR za bolnike, ki prejemajo antikogulacijsko zdravljenje, se lahko razlikuje glede na indikacijo, za katero so predpisani antagonisti vitamina K (VKA). Vendar pa je ciljno območje običajno med 2,0 in 3,05–7

Če je vrednost INR prenizka, je tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko vodijo do možganske kapi, povečano8,9

V primeru previsoke vrednosti INR, obstaja večja nevarnost za pojav krvavitev8

Ohranjanje vrednosti INR znotraj predpisanega območja je ključnega pomena. Spoznajte svojo vrednost.

 

Redno spremljanje INR je pomembno za hitrejše ugotavljanje, ali je treba odmerek prilagoditi. Vaš zdravnik vam bo predpisal ciljno območje vrednosti INR. Pri ljudeh, ki jemljejo antagoniste vitamina K (VKA), na primer varfarin, se ciljna vrednost INR običajno giblje med 2 in 3, vendar se lahko v odvisnosti od bolnikovega stanja ta interval med posamezniki razlikuje..5–7

Na kratko o antagonistih vitamina K

Uporaba zdravila 

Tableta za peroralno uporabo

Razpoložljivi antagonisti vitamina K (VKA) 

Varfarin, fenprokoumon in acenokoumarol

Razmisleki

  • VKA sodijo v skupino globalno najpogosteje uporabljenih zdravil10
  • Njihovo uporabo je treba redno spremljati10
  • Predpišejo se lahko za tedenska, mesečna ali letna obdobja.
Pogovor bolnika z zdravnikom

Okrajšave

INR: Mednarodno normalizirano razmerje (International Normalized Ratio)

 

Reference

  1. Ryan et al. (2008). J Clin Pharm Ther 33, 581-590
  2. Stevens et al. (2016). J Thromb Thombolysis 41, 154-164
  3. Lip et al (2002). BMJ 325, 1022-1025
  4. Wardrop amd Keeling. (2008). Br J Haem 141, 757–763
  5. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). (2016). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279434/#_NBK279434_pubdet_ [dostop januarja 2021]
  6. Shikdar and Bhattacharya. (2018). Knjiga je dostopna na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507707/#_NBK507707_pubdet_ [dostop januarja 2021]
  7. Tidman et al. (2015). Aust Precr 38, 44-48
  8. American Heart Association. Dostopno na: https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention--treatment-of-arrhythmia/a-patients-guide-to-taking-warfarin [dostop januarja 2021]
  9. North American Thrombosis Forum. Dostopno na: https://natfonline.org/2017/07/guide-inr-levels/ [dostop januarja 2021]
  10. Ufer. (2005). Clin Pharmacokinet 44, 1227-1246

Podobne vsebine

...
    ...